感染風(fēng)疹對母體及胎兒有什么影響

　　胎盤是胎兒天然的屏障，因此許多母體的疾病，不會影響到寶寶。然而，仍有許多病原體可以通過胎盤，所以，準(zhǔn)媽媽如果感染這些病原體，可能使得寶寶也會同時受到侵犯。這種因為媽媽在妊娠期受到感染，使得胎兒在子宮內(nèi)也被傳染，引起疾病，甚至先天發(fā)育異常的現(xiàn)象，稱為“先天性感染”。目前，最讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心害怕的，恐怕就是“風(fēng)疹”引起的先天性感染了。目前已知，如果孕婦在懷孕期感染風(fēng)疹，病毒更有可能侵犯胎兒，引起一些癥狀，包括先天性心臟病、白內(nèi)障、視力及聽力障礙；胎兒在子宮內(nèi)生長遲緩，故出生后體重過輕。同時胎兒腦細(xì)胞也會遭到破壞，引起腦容量減少，以致以后出現(xiàn)腦癱及智力障礙的問題。

　　受孕之前感染風(fēng)疹會影響胎兒嗎

　　如果發(fā)疹時間以最后一次月經(jīng)來潮的第1天算起，在11天以內(nèi)，則胎兒被感染的機(jī)會就很小。舉例來說，某位準(zhǔn)媽媽在1月1日來月經(jīng)，2月沒有來月經(jīng)，到了2月中旬檢查證實是懷孕，如果她在1月11日以前發(fā)疹，則胎兒被感染的機(jī)會就很少。為什么會這樣呢？因為風(fēng)疹在發(fā)疹前后是傳染性最大的時候。在月經(jīng)來潮的第11天以前發(fā)疹，其傳染性可以延續(xù)10天。以此計算，這段時間內(nèi)可能卵子受精，但仍未著床于子宮，或是剛著床，仍未與母體的血液循環(huán)相通，故可以免于被傳染。同樣的情況也可以解釋，如果發(fā)疹是在最后一次月經(jīng)之前，則胎兒沒有被傳染的機(jī)會。至于懷孕前兩三個月得風(fēng)疹的，當(dāng)然更可以安心了。

　　孕婦發(fā)現(xiàn)感染了風(fēng)疹該怎么辦

　　懷孕12周以前感染的風(fēng)疹，胎兒異常的機(jī)會頗大(33%～90%)，癥狀也會較嚴(yán)重，所以通常醫(yī)生均建議孕婦做流產(chǎn)手術(shù)。13周以后才感染風(fēng)疹的，醫(yī)生會考慮孕婦年齡、是否容易懷孕及已有子女?dāng)?shù)來衡量輕重。對于高齡孕婦，好不容易才懷孕及目前仍無子女而對子女渴望極深者，醫(yī)生或許建議她們繼續(xù)懷孕，但必須密切追蹤。對于懷孕期患病的孕婦，如果繼續(xù)懷孕，醫(yī)生可以建議她們在第22周以后做胎兒臍靜脈穿刺術(shù)，檢測胎兒血液中是否有風(fēng)疹的免疫球蛋白抗體。如果沒有，孕婦通?？梢员容^安心。因為胎兒有先天性感染的機(jī)會已經(jīng)很低了。但如果有此抗體，表示胎兒有被感染的可能，此時，醫(yī)生會重新評估胎兒患病的危險概率，再決定孕婦繼續(xù)懷孕或是終止懷孕，給予引產(chǎn)。證實胎兒無先天性感染，或是有被感染，但是發(fā)生先天性異常機(jī)會不太大者，可以繼續(xù)懷孕，但是必須定期做胎兒發(fā)育的追蹤檢查。憑借精密的超聲波檢查，可以觀察胎兒有無先天異常，生長速度是否正常，以作為胎兒健康狀況的指標(biāo)。

　　孕婦感染尖銳濕疣怎么辦

　　孕婦得尖銳濕疣有兩種情況，一種是未孕前已患了尖銳濕疣，未能引起重視，疣的組織不多，也未去治療：另一種是懷孕以后再傳染上尖銳濕疣的。孕婦患尖銳濕疣，由于體內(nèi)激素代謝的改變、免疫功能的變化、陰道環(huán)境的變化和白帶量的增多，都有利于疣體組織的迅速增多增大。甚至在1周內(nèi)就會成倍的增長。孕婦得了尖銳濕疣，不但會給本身帶來痛苦和不適，而且也會對以后的分娩和新生兒造成嚴(yán)重的不良后果。

　　設(shè)想在子宮頸、外陰口或陰道內(nèi)長滿了巨大的尖銳濕疣，分娩時胎兒如何能通過如此多障礙的產(chǎn)道呢？當(dāng)胎兒經(jīng)過含有大量人類乳頭瘤病毒的產(chǎn)道時，帶有病毒的分泌物怎能不沾污胎兒體表的皮膚和黏膜呢？因此，新生兒和兒童的肛門和外陰的尖銳濕疣和喉乳頭瘤都是由分娩過程或與母親密切接觸而引起的。

　　如何避免尖銳濕疣產(chǎn)生的不良后果

　　在懷孕前，發(fā)現(xiàn)男女任一方有尖銳濕疣時，一定要及時治療和徹底治療，尖銳濕疣是很容易復(fù)發(fā)的。所以，即使治愈后，也要觀察3～6個月肯定無復(fù)發(fā)的可能后才能懷孕。

　　懷孕后出現(xiàn)的尖銳濕疣應(yīng)該積極進(jìn)行治療。由于懷孕后母親生殖器官充血變軟和某些藥物會對胎兒產(chǎn)生影響，所以對孕婦進(jìn)行治療時要考慮到這些限制和禁忌。可采用物理療法和藥物療法相結(jié)合的治療方法。外陰部的疣體可用激光或冷凍治療；宮頸部位的疣體可用電灼治療，每日2次。

　　對用上述方法治療不能完全消除疣體者，或反復(fù)發(fā)作者，或在懷孕后期患尖銳濕疣者，為避免感染新生兒，應(yīng)采用經(jīng)腹剖宮產(chǎn)式取出胎兒。在產(chǎn)后8周之后再對產(chǎn)婦的尖銳濕疣進(jìn)行治療。