一名結(jié)婚后數(shù)年才有喜的孕婦,不幸在妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),因胎兒特別珍貴,病人一直臥床休息,并通過(guò)藥物保胎,但是到了23周做了一個(gè)排畸B超,卻是脊柱裂胎兒,全家人不喜反憂。像這樣的患者,一個(gè)月要出現(xiàn)一二十例。她表示,對(duì)于胚胎發(fā)育不好的先兆流產(chǎn)患者,勉強(qiáng)保胎可能會(huì)出現(xiàn)畸形,或是發(fā)展成難免流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。
一些孕婦會(huì)在懷孕初期“見(jiàn)紅”,如果是大量出血,那是難免流產(chǎn),想保也保不住的。但是,如果是少量出血,有時(shí)伴有輕微下腹痛。經(jīng)過(guò)B超排除宮外孕,然后根據(jù)孕囊大小與停經(jīng)天數(shù)是否符合,一邊保胎一邊檢查。有些先兆流產(chǎn)是由于孕激素偏低引起的,通過(guò)補(bǔ)充黃體酮起到保胎作用。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的。那些經(jīng)歷過(guò)多次流產(chǎn)的人,她們身上可能本來(lái)就存在一些問(wèn)題。此外,一些高危、高齡孕婦,有時(shí)也會(huì)遇到同樣的情況。引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多,比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形及外傷、過(guò)量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
據(jù)專家介紹,如果僅是因過(guò)度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn),經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康,保胎一般沒(méi)有問(wèn)題。而很多妊娠早期的先兆流產(chǎn),是因?yàn)樵?strong>懷孕期間,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。一些保胎者最終在排畸檢查后發(fā)現(xiàn)了內(nèi)臟腫瘤胎兒、無(wú)腦兒、脊柱裂、唇顎裂等,不得不引產(chǎn)。
有的孕婦盲目保胎,腹中胚胎停止發(fā)育還渾然不知。有一名孕婦胎死腹中一個(gè)多月,才在下一次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn),而死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過(guò)久,會(huì)引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。但是死胎已像鍋巴一樣牢牢粘在鍋底,需要用藥軟化機(jī)化組織后,才能行刮宮術(shù)。
專家強(qiáng)調(diào),孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,治療方法也因人而異,如不能針對(duì)原因選擇保胎藥物就會(huì)對(duì)胎兒很危險(xiǎn)。有的孕婦吃了最常用的黃體酮進(jìn)行保胎,卻還是沒(méi)有保住胎兒。對(duì)此,專家解釋說(shuō),作為孕激素的黃體酮只對(duì)黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。如果先兆流產(chǎn)是染色體異常所致,服用黃體酮自然無(wú)法起到作用。
在保胎期間,患者除了臥床休息、嚴(yán)禁性生活外,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經(jīng)過(guò)休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。