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            孕媽媽前置胎盤易致孕期出血

            編輯:wuyubing

              癥狀

              如果葡萄胎早期沒有發(fā)現(xiàn),通常在懷孕至中期時,會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀,更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者都會有陰道出血的癥狀。

              [處理原則]臨床上葡萄胎的治療主要是以子宮擴刮術(shù)清除。值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以患者必須持續(xù)追蹤,檢測HCG的血中濃度。

              在超聲波的幫助下,很多可能會演變成葡萄胎的萎縮卵在初期就可以診斷出來并得以盡早處理,所以,對于準媽媽來說,做好規(guī)律的產(chǎn)檢和注意陰道出血的不正常癥狀,才是有效的預防之道!

              前置胎盤

              [定義]妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。它發(fā)生的原因不明,不過臨床顯示,前置胎盤的發(fā)生率與母親年齡、生產(chǎn)次數(shù)、有剖宮產(chǎn)史以及前胎有前置胎盤有關(guān)。一些雙胞胎妊娠,因為需要較大的胎盤床,胎盤也常會附著在子宮低位的位置。

              癥狀

              前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道出血,子宮也不會有變硬的現(xiàn)象。這種出血不可預測,從輕微的見紅甚至到大量失血而有生命危險的情況都有。

              [處理原則]陳國瑚醫(yī)師表示,當醫(yī)師遇到這種前置胎盤出血需緊急處理的準媽咪時,一般會以超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒尚未成熟,一般的保守療法是讓準媽媽住院觀察,必要時進行輸血治療,一直到胎兒達到成熟狀態(tài),再剖宮產(chǎn)將胎兒取出。

              不過,前置胎盤是變化莫測的,且因為出血量無法預料,所以如果準媽媽出現(xiàn)嚴重或持續(xù)的出血,還是會以維持母體生命安全為優(yōu)先考慮。

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