鄰居王小艷新婚不久就懷孕了。全家人歡喜得很,為她跑上跑下,為孩子的優(yōu)生提供全天候全套服務(wù)。她肚里的“BB”果然很爭(zhēng)氣,在每次的定期檢查中,各方面都顯示合格。可是,天有不測(cè)風(fēng)云。王小艷在一次淋浴時(shí),左耳道不慎進(jìn)了大量熱水,第二天便發(fā)癢發(fā)痛,半側(cè)腦部也感不適。拖了幾天,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。五官科檢查為急性中耳炎,已有化膿跡象。醫(yī)生除局部給藥處理,還開(kāi)了青霉素針?biāo)幙垢腥???墒牵跫乙淮髱妥尤?,?duì)醫(yī)生的處方全票反對(duì)。理由是,小艷已懷孕5個(gè)月,根據(jù)他們見(jiàn)到的報(bào)刊優(yōu)生知識(shí),孕期用藥有礙胎兒發(fā)育。小艷被弄得六神無(wú)主,聽(tīng)隨丈夫把處方扔進(jìn)垃圾桶,對(duì)自己的中耳炎聽(tīng)之任之了。結(jié)果,中耳嚴(yán)重化膿,引起高燒,不得不再次就診。此次是住院治療,打針?lè)幱刹坏猛跫业娜?,一個(gè)療程的青霉素靜脈給藥,才把高燒壓下來(lái)。這時(shí),小艷已精疲力竭,胃口不佳,待此病基本痊愈時(shí),妊娠檢查中,腹中胎兒已處于發(fā)育欠佳狀態(tài)……一個(gè)原本及時(shí)用藥便可痊愈的小病,卻因人為干擾拒絕用藥而釀成大??;王家人原本從優(yōu)生出發(fā)而拒絕用藥,結(jié)果卻因疾病發(fā)展和體質(zhì)下降,令小艷腹中胎兒受到一定傷害而有礙優(yōu)生。好在第二次就診住院治療及時(shí),若此種狀況下小艷再拒絕求診用藥,高燒不退引起胎兒在缺氧環(huán)境中發(fā)育,說(shuō)不定會(huì)因此而損及其腦細(xì)胞發(fā)育,生下來(lái)的是個(gè)智力低下的憨包哩!
懷胎十月,在這280多天里,孕婦不可能都以“鋼鐵之軀”而不患頭疼腦熱、肚痛拉稀,以及各種不可預(yù)測(cè)的疾病,除了患上那些確認(rèn)為有損胎兒、不利優(yōu)生的疾病,如嚴(yán)重病毒感染、嚴(yán)重臟器疾并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病,應(yīng)該人流、引產(chǎn)中止懷孕外,一般性疾病還是應(yīng)該及早診治,及時(shí)對(duì)癥吃藥,以防病情加重而有礙優(yōu)生。然而,現(xiàn)在有許多人對(duì)“孕期不能亂用藥”的科普知識(shí),誤解為“孕期不能用藥”,矯枉過(guò)正,使一些原本可以及早正確用藥而治愈的疾病喪失治機(jī),拖成大并重病,這才真正有損腹中胎兒了。
就以王小艷例來(lái)看,患上中耳炎,已經(jīng)開(kāi)始化膿,醫(yī)生使用青霉素口服或肌肉注射治療,完全正確,完全有必要。因?yàn)榍嗝顾乜梢韵卓咕?,迅速控制中耳炎癥,使疾病痊愈。藥理研究早已證實(shí),青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等,對(duì)胎兒沒(méi)有致畸作用。相反,不早期使用青霉素族抗感染,將導(dǎo)致中耳炎化膿加劇而高燒不退,甚至可能發(fā)生毒血癥,缺氧、休克,不但會(huì)造成胎兒先天異常,更可能因此而流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎死腹中。
“孕期恐藥癥”的形成,還有一個(gè)自身心理問(wèn)題。我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到這種情況:在孕期患上某種并非肯定會(huì)有礙胎兒發(fā)育的一般性疾病,如腹瀉、外傷、咳嗽、便秘等,已經(jīng)引起一定程度的身體不適,也曾產(chǎn)生過(guò)求醫(yī)尋藥的想法,但囿于“孕期不能吃藥”的固執(zhí)觀念,放棄使用藥物治療,這種情況,實(shí)際上是一種孕期失衡心理的具體表現(xiàn)。而這種表現(xiàn),又在外因,特別是丈夫和家人的誤導(dǎo)下,表現(xiàn)得尤為充分和嚴(yán)重。當(dāng)然,其所造成的后果,也就更為嚴(yán)重了。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn),孕期頭三個(gè)月,胎兒體內(nèi)細(xì)胞高度分化,各器官和系統(tǒng)基本形成,因而對(duì)藥物特別敏感,稍有誤用藥物,即可致畸。即使在孕后三個(gè)月到分娩期,腦部和泌尿系統(tǒng)的細(xì)胞仍處在繼續(xù)分化狀態(tài),仍保持著對(duì)藥物致畸因子的敏感性,所以,在孕期不能亂服藥。但是,如果孕期生了病,不及早正確用藥治療,也會(huì)導(dǎo)致母體和胎兒受損。這就是一個(gè)事物有兩個(gè)方面的辯證問(wèn)題。孕期不能亂服藥,孕期也不能完全禁服藥,這才是有利優(yōu)生的科學(xué)觀點(diǎn)。
目前已知的孕期禁用藥有:反應(yīng)停、四環(huán)素族藥、慶大霉素類耳毒性藥物、有雄性激素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺類藥物、某些解熱鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)靜類藥物等。但是,也證實(shí)了很多藥物并不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生負(fù)性影響,如青霉素類藥物、維生素類藥物、促消化類藥物、某些止咳藥物,以及不具毒副作用的中藥。因此,孕期拒絕用藥并非明智之舉,孕期用藥慎之又慎應(yīng)該遵循。至于孕期生病后該用什么藥,那就該由有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師決定。孕期,該吃藥時(shí)就得吃藥!