世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,中國剖宮產(chǎn)率近50%,居世界第一位,已遠遠超過世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產(chǎn)率達到了40%,有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率甚至高達60%。
“2013中美婦產(chǎn)專家學術探討會”日前在廣州舉行,廣州市婦產(chǎn)科研究所所長、廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金教授指出,各醫(yī)院和社區(qū)應該加強分娩知識教育,幫助孕產(chǎn)婦正確認識剖宮產(chǎn)的適應癥及壞處,不要盲目選擇,而拉瑪澤呼吸分娩法、催眠分娩等,都能有效降低孕產(chǎn)婦的分娩痛苦。
醫(yī)生和孕產(chǎn)婦
共同“推高”剖宮產(chǎn)率
陳敦金指出,剖宮產(chǎn)率之所以這么高,有醫(yī)生和孕產(chǎn)婦雙方的原因。他介紹,很多孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)不外乎兩點原因:一是怕痛,二是存在認知誤區(qū),比如認為剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)安全、順產(chǎn)會導致陰道松弛影響今后的夫妻生活等。他表示,目前降低順產(chǎn)疼痛的方法很多,比如練習拉瑪澤呼吸分娩法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛、催眠分娩等,都能有效降低孕產(chǎn)婦的分娩痛苦。而不管是順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都會造成產(chǎn)婦陰道松弛,產(chǎn)后經(jīng)過母乳喂養(yǎng)和康復鍛煉,陰道的松緊程度都可以達到分娩前的狀態(tài)。
同時,陳敦金指出,有些婦產(chǎn)科醫(yī)生責任心不高也是剖宮產(chǎn)率偏高的原因之一。在一些特定的適應癥之下,產(chǎn)婦才需要接受剖宮產(chǎn)。由于不敢承擔責任,稍微有點問題有些醫(yī)生就會為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。
陳敦金介紹,剖宮產(chǎn)手術對母體的精神和肉體都是個創(chuàng)傷,手術及麻醉都存在風險,出血也比順產(chǎn)多,術后子宮恢復及全身的恢復都比順產(chǎn)緩慢。而且,剖宮產(chǎn)手術是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素,再次妊娠和分娩時,會造成孕產(chǎn)婦腹腔大出血甚至威脅生命。