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            預防遺傳病把好“三道關”

            編輯:wuyuxi | 出處: 新浪網(wǎng)

              宋主任說,下列情況可以結婚但不宜生育:

              1、男女任何一方患有某種嚴重的常染色體顯性遺傳性疾病,如強直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟失調、馬凡氏綜合征,以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細胞瘤、顯性遺傳型雙側先天性小眼球等。因為這些疾病遺傳風險較高,且目前還沒有有效的治療和預防方法。比如成骨發(fā)育不全,俗稱“玻璃人”,這是一種主要累及骨骼、肌腱、筋膜、韌帶、牙本質和鞏膜等的疾病。其典型特征為骨骼脆性增加,極易發(fā)生骨折,故又稱“脆骨病”。它屬于常染色體顯性遺傳病,夫妻任何一方患病,子女都有50%發(fā)病風險。而且對女性患者而言,懷孕本身就是高危情況,可能出現(xiàn)流產、死胎、畸胎、甚至危及孕婦生命,因此是不宜生育的。

              2、夫妻雙方均患有相同的嚴重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。

              3、男女一方患有嚴重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病,多為高發(fā)家系。高發(fā)家系是指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同樣遺傳疾病。

              第三關:產前篩查避免患兒出生

              產前篩查主要是針對一些目前沒有很好的治療方法的疾病,其目的是防止有缺陷患兒的出生。一般在懷孕16周-20周的時候進行,抽孕婦的外周血2-3毫升檢查,如果發(fā)現(xiàn)高危可能性(高危因素超過1/270),則需進一步抽羊水培養(yǎng),確診。例如唐氏綜合征就可以通過唐氏篩查篩出高風險孕婦,再通過抽羊水做產前診斷來確診。再如成骨發(fā)育不全,目前通過產前胎兒系統(tǒng)超聲檢查,可有效防止患者出生,也是該病防治的主要措施。對有些單基因遺傳病,如進行性肌營養(yǎng)不良癥,目前可以進行產前基因診斷,如果夫妻雙方均為攜帶者,已經(jīng)生育過一胎患兒,可以對下一胎進行基因檢查,如果檢查胎兒帶有致病基因,可引產避免患兒出生。

              遺傳病并非不治之癥

              以前,人們認為遺傳病是不治之癥?,F(xiàn)在,醫(yī)學遺傳學工作者在對遺傳病的研究中,弄清了一些遺傳病的發(fā)病過程,從而為遺傳病的治療和預防提供了一定的基礎,并不斷提出了新的治療措施。對于已有癥狀的遺傳病患者,可以通過飲食、藥物、手術和基因療法來達到改善或治愈的目的。

              飲食治療某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發(fā)生的目的,從而收到治療效果。如苯丙酮尿癥的發(fā)病機理是苯丙氨酸羥化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在體內堆積而致病,可出現(xiàn)患兒智力低下或成為白癡??墒侨绻\斷準確,早期最好在出生后7-10天開始著手防治,在出生后3個月內,給患兒低苯丙氨酸飲食,如大米、大白菜、菠菜、馬鈴薯、羊肉等,則可促使嬰兒正常生長發(fā)育。等到孩子長大上學時,再適當放寬對飲食的限制。

              藥物治療藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,可以改善患者的病情,減少痛苦。如肝豆狀核變性,主要是體內銅代謝障礙,使血內銅的水平升高,導致胎兒畸形??梢苑么龠M銅排泄的藥物,同時限制食用含銅的食物,以保持體內銅的正常水平,而達到良好的治療效果。還有些病如先天性低免疫球蛋白血癥,可以注射免疫球蛋白制劑,以達到治療的目的。先天性甲狀腺功能低下則可以通過給予適量的甲狀腺素片并定期監(jiān)測,即可保證患兒的正常生長發(fā)育。

              手術治療手術矯治指采用手術切除某些器官或對某些具有形態(tài)缺陷的器官進行手術修補的方法。如球形紅細胞增多癥,由于遺傳缺陷使患者的紅細胞膜滲透脆性明顯增高,紅細胞呈球形,這種紅細胞在通過脾臟的脾竇時極易被破壞而引起溶血性貧血??梢詫嵤┢⑶谐g,脾切除后雖然不能改變紅細胞的異常形態(tài),但卻可以延長紅細胞的壽命,獲得治療效果。對于多指、兔唇及外生殖器畸形等,可通過手術矯治。又如,狐臭也是一種遺傳病,但只要將患者腋下分泌過旺的腺體剜掉,即可消除病患。

             

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