當(dāng)自家寶寶總是比同齡人晚一步學(xué)會(huì)走路、開(kāi)口說(shuō)話，對(duì)于周?chē)挛锏姆磻?yīng)也總是慢一拍時(shí)，你有沒(méi)有想過(guò)這可能都是孕期甲減惹的禍？今天，在閘北區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉行的上海市社區(qū)健康大講堂“三八節(jié)”專(zhuān)場(chǎng)上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李益明教授透露，目前上海每20位準(zhǔn)媽媽中就可能有一個(gè)受到“甲減”的侵襲。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽甲狀腺功能低下，不僅將增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響寶寶的神經(jīng)發(fā)育，造成后代智商降低。目前，上海正逐漸推廣孕前甲狀腺功能檢查項(xiàng)目，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院已準(zhǔn)備增開(kāi)孕前甲減篩查門(mén)診，以保障準(zhǔn)媽媽安全產(chǎn)下健康寶寶。

　　案例

　　寶寶智商落后竟是孕期甲減惹禍

　　產(chǎn)后半年的郝小姐在參加一次同學(xué)聚會(huì)時(shí)，第一次被人問(wèn)及“脖子怎么這么粗？ ”當(dāng)時(shí)她也沒(méi)在意，只以為自己胖了?？芍蟛粩嘤杏H戚、朋友這樣問(wèn)她時(shí)，她意識(shí)到了情況不妙，趕緊上醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示甲狀腺功能減退。

　　同時(shí)，她還漸漸發(fā)現(xiàn)自家寶寶的不同之處：當(dāng)別的小孩已經(jīng)能夠連貫數(shù)數(shù)時(shí)，自己孩子卻還沒(méi)開(kāi)口說(shuō)話；當(dāng)別的小孩已經(jīng)能跑能跳時(shí)，自己孩子卻才剛剛在學(xué)走路。

　　見(jiàn)狀，擔(dān)心不已的郝小姐夫婦馬上帶著孩子去醫(yī)院，檢查結(jié)果出來(lái)，寶寶的智力發(fā)育指數(shù)和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)比正常兒童低。醫(yī)生表示，這就是郝小姐孕期甲減給胎兒帶來(lái)的影響。一般說(shuō)來(lái)，母親如果在妊娠時(shí)出現(xiàn)甲減，出生后孩子的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力都會(huì)低于母親甲狀腺激素水平正常的孩子。

　　現(xiàn)在，郝小姐夫婦每周都要帶女兒去上語(yǔ)言訓(xùn)練班，但孩子至今仍有兩個(gè)元音無(wú)法發(fā)出。郝小姐告訴記者：“當(dāng)初我懷孕的時(shí)候，根本沒(méi)有想過(guò)要去查一下甲狀腺功能，我一直也不知道自己有甲減，否則肯定要先把病治好再考慮懷孕的。 ”

　　李益明教授介紹，作為我國(guó)育齡婦女的常見(jiàn)病之一，妊娠期甲狀腺功能減退包括臨床甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥，另外一種是自身免疫性甲狀腺異常即單純的甲狀腺自身抗體（TPOAb）陽(yáng)性，在妊娠前半期婦女中上述三者的患病率分別為0.6%、5.27%和8.6%，這意味著每20位準(zhǔn)媽媽中就可能有1個(gè)受到甲減的襲擾。

　　由于該病輕型患者的癥狀不明顯，如精力不濟(jì)、食欲減退、昏昏欲睡、記憶力減退等，很容易被誤認(rèn)為是妊娠期身體和情緒的正常反應(yīng)，加上人們對(duì)甲減又不了解，因此往往忽略了求醫(yī)就診。

當(dāng)心甲減對(duì)孕媽媽和胎寶寶的危害

　　狂吃海鮮準(zhǔn)媽媽易受“甲減”侵襲

　　小麗今年25歲，懷孕5個(gè)月時(shí)到醫(yī)院建卡檢查才發(fā)現(xiàn)自己患上了甲減。原來(lái)，小麗一直都很喜歡吃海鮮，一個(gè)禮拜總要大快朵頤一把才過(guò)癮。而再加上她本身在外企工作，職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，一心擔(dān)心被淘汰，整天總是頂著巨大的壓力，久而久之，便為甲減埋下了禍根。

　　李益明教授表示，父母有甲狀腺疾病的人容易患甲狀腺疾病。但除了遺傳因素外，高碘飲食也是影響甲狀腺疾病發(fā)病的一大原因。

　　碘是甲狀腺合成甲狀腺激素所必需的微量元素，缺碘曾經(jīng)是誘發(fā)甲減很重要的原因，但隨著碘鹽的普及，這一問(wèn)題已得到解決。隨著人們生活水平改善，碘鹽的普及，部分地區(qū)的人群又出現(xiàn)碘攝入過(guò)多的現(xiàn)象，而過(guò)多的碘攝取也會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生影響，誘發(fā)甲狀腺疾病的發(fā)生。

　　據(jù)介紹，碘一旦過(guò)量，會(huì)增加自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生率，可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病。此外，長(zhǎng)期碘過(guò)量可使甲減或亞甲減患病的危險(xiǎn)性提高，可促進(jìn)亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減。

　　而和男性相比，女性則更容易受到甲減的侵襲。據(jù)了解，女性中得甲狀腺疾病的人是男性的8倍，并且女性的一生中，懷孕期間是甲減的易感期。

　　據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究，妊娠期亞臨床甲減發(fā)生率高于非妊娠婦女。這項(xiàng)研究一共納入了4800例妊娠處于前20周婦女。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自妊娠第八周開(kāi)始，妊娠期婦女亞臨床甲減發(fā)生率明顯高于非妊娠組。

　　另有國(guó)外研究表明，如果壓力較大，甲狀腺疾病的發(fā)生率就會(huì)變高。李益明教授介紹，甲狀腺疾病屬于一種身心疾病，生活節(jié)奏的加快，職場(chǎng)和生活的壓力會(huì)使甲狀腺疾病的患病率增加。